Zdravstveno higienski režim v vrtcu obsega spremljanje in nadzor nad izpolnjevanjem sanitarno tehničnih in higienskih zahtev.

Cilji zdravstveno higienskega režima:

• skrb za čisto, zdravo in varno okolje, ki je podlaga za uspešno pedagoško delo in zdrav razvoj otroka,
• spremljanje zdravstvenega stanja otrok in izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni,
• skrb za stalno strokovno izobraževanje zaposlenih.

VARNOST IN ZDRAVJE OTROK V VRTCU

Za zdravje otrok je zelo pomembno okolje v katerem živijo. V vrtcu se trudimo zagotoviti otrokom čisto, varno in zdravo bivalno okolje. Dobro usposobljeno in izobraženo vzgojno osebje lahko veliko prispeva k osvajanju načel zdravega življenja.

Pred vstopom otroka v vrtec morajo starši prinesti zdravniško potrdilo, ki ga izda izbrani pediater. Ob sprejemu otroka v vrtec je zelo pomembno, da starši seznanijo vzgojno osebje z morebitnimi kroničnimi obolenji otroka in navodili zdravnika, ki jih imajo za primer poslabšanja bolezni.

Obolevanja v vrtcu se zaradi značilnosti otrok ni možno v celoti izogniti. Otroci, ki se prvič vključujejo v vrtec, v prvih mesecih običajno pogosteje zbolijo. Telo si ustvarja naravno zaščito. V vrtcu je zaradi večjega števila otrok tudi večja izpostavljenost različnim vrstam mikroorganizmom. Otrok, ki še ni bil v stiku z določenimi mikroorganizmi, še nima izoblikovane odpornosti proti njim. Za veliko otrok pomeni vstop v vrtec stres. Posledično se zmanjša imunska odpornost in poveča verjetnost okužbe.

Otroci so nagnjeni k poškodbam zaradi svoje duševne nezrelosti in splošne neizkušenosti. Naloga vseh zaposlenih je, da zmanjšamo možnosti za nezgode in ob nezgodah pravilno ukrepamo. Temeljno pravilo je, da otroci nikoli ne smejo biti sami!

NAJPOGOSTEJŠA OBOLENJA V VRTCU

Najpogosteje prebolevajo otroci virusne okužbe dihal, ki jih povzroča približno dvesto različnih virusov, zato je nemogoče, da bi zgradili obrambo proti vsem. Posledično se kot zaplet ob prebolevanju vnetja zgornjih dihal pojavljajo tudi vnetja ušes.

Črevesne virusne okužbe se v zadnjih letih pojavljajo pogosteje (rotavirusna driska). Vzrok je v načinu širjenja, t. j. preko predmetov (igrače, kljuke,…), otrokovih rok in rok negovalnega osebja ter po zraku.

Od otroških izpuščajnih bolezni se v vrtcu najpogosteje pojavljajo norice, redki primeri škrlatinke in peta bolezen. Vse ostale otroške bolezni so zaradi dobre precepljenosti naših otrok postale prava redkost.

Bolezni, ki sicer niso pogoste, se pa zaradi slabih higienskih navad malčkov lahko širijo na vrstnike, so še slinavka, gnojno vnetje očesne veznice, gnojna vnetja kože, pozabiti pa ne smemo tudi črevesnih parazitov (glist), garij in naglavnih uši.

VRTEC

• ima dolžnost delovati v skladu z zakoni in varovati pred nalezljivimi boleznimi tako občutljiv kolektiv, kot je vrtec (neodporni otroci, hiter prenos okužb v kolektivu).
• Otroci so v vrtcu v tesnem stiku. Če otrok v vrtcu zboli, vrtec pokliče starše ob pojavu vročine ali drugih znakov, ki jih starši niso zaznali ali navedli ob jutranji predaji (mrzlica, obilen zeleno-gnojen izcedek iz nosu in oči, drisko, bruha, ima nepojasnjen izpuščaj, motnjo zavesti, vročinske krče…

Obveščanje o pojavu nalezljive bolezni je zelo pomembno, ker lahko hitro in pravočasno ukrepanje prepreči širjenje nalezljivih bolezni. Obveščanje naj bo obojestransko: starši-vrtec; vrtec starši.

Včasih je tako staršem kot osebju v vrtcu težko določiti, ali je otrok tako bolan, da ne more biti v vrtcu. Če otrok potrebuje varnost in nego zaradi bolezni, ga v vrtcu ni možno izolirati in ima bolezenske znake, ki zahtevajo strokovno medicinsko obravnavo, lahko v skladu z Zakonom o nalezljivih boleznih zavrne otroka ob vstopu.

PREVENTIVNI UKREPI V VRTCU

Kadar otrok v vrtcu nenadno zboli oziroma obstaja sum, da gre za nalezljivo bolezen, pokličemo starše in izvedemo ukrepe za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni. Na oglasne deske izobesimo obvestilo o pojavu nalezljive bolezni.

Osebje v vrtcu upošteva navodila zdravstveno higienskega režima za preprečevanje in omejitev širjenja nalezljivih bolezni. Najpomembnejše je redno in temeljito umivanje rok z milom.

Ukrepi v vrtcu so sledeči:

• poostrimo izvajanje osebne higiene,
• poostrimo nadzor med hranjenjem (jedilni pribor, obnašanje pri mizi),
• pralne igrače, dude dnevno umivamo pod vročo tekočo vodo,
• začasno umaknemo ljubkovalne igrače,
• povečamo frekvenco zračenja,
• začasno prenehamo z umivanjem zob,
• preoblečemo blazine ležalnikov in posteljic,
• povečamo razmik med ležalniki.

V primeru večjega števila obolelih (npr. rotavirus) se po presoji organizatorja prehrane in ZHR ter Zavoda za zdravstveno varstvo opravi tudi dezinfekcija prostorov vrtca.

Kdaj lahko vzgojiteljica ali pomočnica vzgojiteljice odkloni otroka ali obvesti starše in ga napoti k zdravniku?

Kadar ima otrok navedene znake:

• povišana telesna temperatura, neobičajna utrujenost, težko dihanje;
• v zadnjih 12 urah najmanj 2x odvajanje tekočega blata, s primesmi sluzi ali krvi;
• razjede v ustih, slinjenje;
• spremembe na koži (izpuščaji/ vodeni ali gnojni ali srbeči/, gnojne spremembe, spremembe barve kože);
• gnojno vnetje očesnih veznic (izcedek iz oči);
• boleče žrelo in otekle bezgavke;
• kašelj z vročino ali kašelj s težkim dihanjem;
• nalezljive otroške bolezni;
• glivično obolenje, gliste, garje ali krastavost;
• uši ali gnide.

OBVEZNOSTI STARŠEV V PRIMERU BOLEZNI OTROKA

• vrtec čim prej obvestite o vrsti nalezljive bolezni, za katero je zbolel vaš otrok;
• ko vas vrtec obvesti o otrokovi bolezni, je potrebno priti otroka čim prej iskati;
• otrok sme ponovno v vrtec, ko je zdrav in je od zadnje povišane telesne temperature, driske ali bruhanja minilo več kot 48 ur.

Bolan otrok ne sodi v vrtec.

Začasna izključitev je najboljši ukrep za preprečevanje širjenja bolezni, predvsem zato, ker otrok takrat potrebuje počitek, mir ter pozorno in skrbno nego. Vsega tega namreč v vrtcu ne more biti deležen v zadostni meri. V kolikor se po preboleli bolezni vrne v vrtec otrok, ki mora jemati še zdravila, mu jih strokovna delavka ne sme dajati.

PREVENTIVNI UKREPI DOMA

Tudi starši lahko veliko pripomorejo, da otroci manj pogosto obolevajo, in sicer z naslednjimi ukrepi:

• pred vstopom v vrtec naj otrok opravi vsa priporočena cepljenja;
• otrok naj čim prej osvoji dobre higienske navade, zlasti umivanje rok in osebno higieno;
• skrbimo za krepitev zdravja otrok, z dovolj gibanja, telesnim utrjevanjem, sprehodi v naravi tudi v slabem vremenu;
• v prostorih, kjer so otroci, naj se ne kadi;
• otroka že zgodaj navajajmo na pravilno mešano prehrano;
• v vrtec ne vodimo otroka z znaki nalezljive bolezni ali otroka, ki je še kužen.

Za lajšanje težav majhnih otrok sta pogosto dovolj že tolažba in ljubezen. Če smo prepričani in verjamemo v ozdravljenje, prenašamo naš pozitivni odnos tudi na bolnega otroka.

Priporočila za starše:

• Preprečujemo širjenje nalezljivih bolezni
• Vključitev otroka v vrtec po preboleli nalezljivi bolezni ali okužbi

Pripravila
Lucija Lapanja, organizatorka zdravstveno higienskega režima